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27 Mar, 2024

Transplantation d’un rein de porc génétiquement modifié chez le premier patient humain vivant

Transplantation d’un rein de porc génétiquement modifié chez le premier patient humain vivant

Les chirurgiens Nahel Elias (à gauche) et Tatsuo Kawai (à droite) réalisant la transplantation historique d’un rein de porc sur un patient humain.

Un rein de porc génétiquement modifié a été transplanté avec succès sur un patient vivant pour la première fois. Les rapports indiquent que l’homme se porte bien quelques semaines plus tard, ce qui laisse espérer un plus grand nombre de dons d’organes à l’avenir.

Les greffes d’organes peuvent sauver et prolonger des vies, mais il y a malheureusement une pénurie constante de donneurs humains. Ces dernières années, les scientifiques ont expérimenté la transplantation d’organes de porcs, qui ont à peu près la même taille que les nôtres. Bien entendu, il faut d’abord les modifier quelque peu : l’outil d’édition de gènes CRISPR est utilisé pour supprimer certains gènes porcins et insérer des gènes humains, ainsi que pour éliminer les rétrovirus porcins susceptibles de provoquer des rejets.

Deux patients ont déjà reçu des greffes de cœurs de porcs génétiquement modifiés, mais tous deux sont décédés en l’espace de quelques mois. Les greffes de reins de porc se sont révélées prometteuses, fonctionnant chez des patients en état de mort cérébrale pendant la durée des expériences – jusqu’à deux mois.

Aujourd’hui, un patient vivant en a reçu un pour la première fois. Richard Slayman, 62 ans, de Weymouth (Massachusetts), qui vivait avec une maladie rénale en phase terminale, a reçu un rein de porc génétiquement modifié le samedi 16 mars à l’hôpital général du Massachusetts (Massachusetts General Hospital). Depuis la semaine dernière, le patient se rétablit bien et devrait bientôt sortir de l’hôpital.

« J’y ai vu non seulement un moyen de m’aider, mais aussi un moyen de donner de l’espoir aux milliers de personnes qui ont besoin d’une greffe pour survivre », a déclaré Richard Slayman dans un communiqué.

Selon la Health Resources & Services Administration, près de 90 000 patients attendaient un nouveau rein aux États-Unis en 2023, tandis que moins de 16 000 ont reçu une greffe. Malheureusement, environ 17 personnes meurent chaque jour dans l’attente d’une greffe. L’espoir est que la « xénotransplantation », c’est-à-dire la transplantation d’organes d’animaux à l’homme, pourrait éventuellement ouvrir le pool de donneurs historiquement limité, réduisant ainsi les délais d’attente et sauvant finalement des vies. Cette dernière étude marque une étape importante vers la viabilité de cette technique.

En France, au 1er janvier 2024, il y avait 21 866 patients inscrits sur la liste nationale d’attente pour une greffe d’organes, dont 11 422 patients en liste d’attente active (donc immédiatement éligibles à une greffe d’organe), tous organes confondus

La procédure a été réalisée dans le cadre du protocole d’accès élargi (EAP) de la FDA, communément appelé « usage compassionnel ». Il s’agit essentiellement d’une allocation unique accordée aux patients atteints d’une maladie potentiellement mortelle qui ont épuisé toutes les autres options thérapeutiques, leur permettant d’essayer des procédures expérimentales. Les médecins et les scientifiques continueront à suivre les progrès de Richard Slayman, ce qui pourrait contribuer à éclairer les futurs essais de xénotransplantation.

https://www.massgeneral.org/news/press-release/worlds-first-genetically-edited-pig-kidney-transplant-into-living-recipient

https://www.organdonor.gov/learn/organ-donation-statistics