Un patient quitte l'hôpital avec un cœur en titane fonctionnant à l'intérieur de sa poitrine
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Un homme a vécu plus de 100 jours avec un cœur artificiel à sustentation magnétique dans sa poitrine. Sa sortie de l'hôpital plus tôt cette année a marqué un tournant, devenant ainsi la première personne au monde à quitter l'hôpital avec ce dispositif implanté dans son corps.
Le 26 juillet dernier, il était annoncé l'implantation du premier cœur artificiel à sustentation magnétique (MAGL) de la société BiVACOR dans le corps d'un patient du Texas Heart Institute. L'objectif était de maintenir le patient en vie suffisamment longtemps pour recevoir un cœur de donneur en vue d'une transplantation. Huit jours plus tard, c'est exactement ce qui s'est produit : le cœur artificiel a été remplacé par un cœur humain et le patient a pu quitter l'hôpital.
Depuis, quatre autres patients aux États-Unis ont utilisé le cœur artificiel total (CAT) BiVACOR pour pallier l'attente à l'hôpital jusqu'à l'arrivée des cœurs de donneurs. L'attente la plus longue pour un patient a été de 27 jours avant la transplantation.
BiVACOR a maintenant annoncé une nouvelle étape importante dans le développement et l’utilisation du cœur artificiel.
Un homme d'une quarantaine d'années, originaire de Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, est sorti de l'hôpital en février dernier avec un cœur à sustentation magnétique alimentant son système circulatoire. Il a reçu l'implant le 22 novembre 2024 et son cœur de donneur le 6 mars 2025, marquant ainsi 105 jours de vie grâce au dispositif, établissant ainsi une nouvelle norme en matière de durée de fonctionnement du dispositif. Durant cette période d'attente, il a également pu sortir de l'hôpital début février 2025, marquant la première fois que le cœur à sustentation magnétique fonctionnait hors d'un hôpital.
La maison est là où se trouve le cœur
« Pouvoir accompagner l'Australie dans cette aventure et participer aux premiers essais cliniques est extrêmement important pour moi, et c'est un objectif que j'ai toujours souhaité atteindre », déclare le Dr Daniel Timms, l'inventeur australien du cœur artificiel. « C'est extrêmement gratifiant de voir notre dispositif apporter un soutien durable au premier patient australien. La conception et les caractéristiques uniques du BiVACOR TAH se traduisent par un profil de sécurité inégalé, et c'est exaltant de voir des décennies de travail aboutir. »
Le BiVOCOR TAH se distingue des autres cœurs artificiels pour deux raisons principales. Premièrement, il utilise une pompe rotative électromécanique pour faire circuler le sang à travers le dispositif en titane et le faire circuler dans le système circulatoire. Ce dispositif diffère des autres cœurs artificiels qui utilisent généralement des membranes en polymère flexibles, rapidement usables, pour pomper le sang. Deuxièmement, le dispositif repose sur un rotor unique suspendu à l'intérieur du boîtier par lévitation magnétique, la même technologie que celle utilisée par les trains à grande vitesse du monde entier. Le tout est piloté par un petit contrôleur externe équipé d'une batterie rechargeable.
Le nombre minimal de pièces mobiles, l'absence de roulements et l'environnement sans frottement rendent le cœur extrêmement durable.
Bien qu'il ne soit pas certain que le BiVACOR TAH devienne un jour une solution de remplacement cardiaque à long terme, David Colquhoun, de l'Université du Queensland et membre du conseil d'administration de la Heart Foundation, a déclaré au Guardian que le chemin serait encore long, car les cœurs des donneurs durent généralement dix ans ou plus. Colquhoun n'a pas participé à l'essai.
Cependant, avec ce nouveau succès, le BiVACOR TAH montre qu’il peut être un pont essentiel pour les personnes figurant sur les listes de transplantation et qu’il peut jouer un rôle extrêmement important dans l’allongement du taux de survie après une insuffisance cardiaque.
« Le cœur artificiel total BiVACOR révolutionne la transplantation cardiaque, tant en Australie qu'à l'international », a déclaré Chris Hayward, cardiologue à l'hôpital St. Vincent de Sydney, où l'opération a eu lieu. « Au cours de la prochaine décennie, le cœur artificiel deviendra la solution idéale pour les patients qui ne peuvent pas attendre un cœur de donneur ou qui n'en ont tout simplement pas. »