Un chirurgien de l'hôpital Rush aux Etats-Unis réalise la toute première ablation d'une tumeur de la colonne vertébrale grâce à un nouveau système de microchirurgie de pointe.
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Un chirurgien de l'hôpital Rush est le premier au monde à utiliser un nouveau système de microchirurgie de pointe pour retirer une tumeur de la colonne vertébrale. Cette utilisation novatrice du système chirurgical robotisé Symani ouvre la voie à son utilisation pour d'autres interventions neurochirurgicales complexes et extrêmement délicates.
La microchirurgie associe le grossissement microscopique du champ opératoire (la zone du corps opérée) à l'utilisation d'instruments chirurgicaux miniatures. Elle est employée pour les interventions sur des parties du corps extrêmement petites, comme les vaisseaux lymphatiques et les nerfs. La microchirurgie robotisée permet des mouvements chirurgicaux d'une grande précision, ce qui réduit le risque de complications et accélère la convalescence.
L'hôpital Rush a récemment fait l'acquisition du système chirurgical Symani afin d'améliorer la sécurité et l'efficacité des microchirurgies pratiquées au sein de son établissement. Rush est le premier et, à ce jour, le seul hôpital de la région de Chicago à posséder ce système.
La technologie permet de réaliser des interventions chirurgicales plus sûres et plus précises.
Le système Symani place le chirurgien devant un écran vidéo affichant en temps réel des images microscopiques tridimensionnelles du champ opératoire. Le chirurgien réalise l'intervention à l'aide de commandes portables permettant de manipuler des instruments chirurgicaux fixés à des bras robotisés.
Le système Symani utilise l'imagerie et les commandes de manière similaire aux anciens systèmes de chirurgie robotique employés pour les interventions mini-invasives sur de grandes parties du corps. Cependant, le système Symani est conçu pour la microchirurgie et est utilisé pour les interventions chirurgicales à ciel ouvert, c'est-à-dire lorsque l'on pratique des incisions pour accéder au site opératoire.
« Nous qualifions ces dispositifs de technologies d'assistance, des technologies qui nous permettent de réaliser des interventions de manière plus sûre, plus précise et plus efficace », a déclaré le Dr John O'Toole, chef du service de neurochirurgie du Rush University Medical Center. « Cette technologie en particulier offre une stabilisation et une correction puissantes des mouvements, éliminant les tremblements et les mouvements anormaux. Lorsqu'il s'agit de manipuler des éléments au millimètre près, elle permet une précision extrême. »
La longue portée des bras robotisés
Le 22 avril, le Dr O'Toole a utilisé le système Symani pour retirer une tumeur bénigne d'une vertèbre chez une femme d'âge moyen. Bien que non cancéreuse, la tumeur grossissait et comprimait sa moelle épinière, provoquant des douleurs.
Pour atteindre la tumeur, l'équipe chirurgicale a pratiqué des incisions dans le dos de la patiente, qui était sous anesthésie générale. « Nous avons utilisé un robot pour réaliser la dissection microchirurgicale de cette tumeur molle », a expliqué O'Toole.
« La tumeur se développait à l'intérieur de l'os, dans l'espace situé devant la moelle épinière. En opérant par l'arrière, nous avons dû passer devant et autour de la moelle épinière pour extraire la tumeur. »
Grâce à ce système, le Dr O'Toole a pu retirer la tumeur en totalité. La patiente, qui avait consenti à l'utilisation du système Symani avant l'intervention, se porte bien et sa convalescence se déroule comme prévu. « Son pronostic est excellent, avec un risque de récidive très faible », a déclaré le Dr O'Toole.
Anciennes procédures, outils nouveaux et meilleurs
Pour O'Toole, le succès de cette procédure constitue une preuve de concept pour de nombreuses applications futures possibles de la microchirurgie robotisée. « Le potentiel pour travailler sur des structures très délicates du système nerveux est évident », a-t-il déclaré. « Nous sommes impatients d'appliquer cette technologie à des zones sensibles de la moelle épinière et du cerveau. »
Il entrevoit un potentiel pour la microchirurgie robotisée dans le traitement des vaisseaux sanguins anormaux de la moelle épinière et « potentiellement même pour les petites tumeurs cérébrales situées dans des zones très profondes et délicates ».
De plus, la microchirurgie robotisée peut être utilisée pour drainer les vaisseaux lymphatiques gonflés de liquide. Ce phénomène, appelé lymphœdème, peut être provoqué par la radiothérapie pour le traitement du cancer ou par le cancer lui-même. Selon O'Toole, il s'agit d'une application évidente pour cette technologie, « car ces vaisseaux sont extrêmement petits et fragiles ».
Il souligne que ces interventions sont déjà pratiquées à Rush. Il en va de même pour les interventions microchirurgicales de la colonne vertébrale qui traitent les hernies discales, le canal lombaire étroit et les affections de la colonne cervicale.
« C’est l’application de cette technologie à ce type d’interventions qui est novatrice », explique O’Toole. « Rush continue de privilégier ces innovations qui nous permettent d’offrir des soins encore meilleurs à nos patients. »