Les premiers résultats de l’essai de phase 2 chez l’homme montrent que le traitement réduit les réponses inflammatoires jusqu’à 90 % chez les sujets atteints de la maladie cœliaque.

Les premiers résultats ont été révélés par des essais de phase 2 chez l’homme portant sur un nouveau traitement prometteur contre la maladie cœliaque. La nouvelle technologie des nanoparticules s’est révélée induire de façon significative une tolérance immunitaire au gluten chez les sujets cœliaques après seulement deux traitements intraveineux.

Le traitement consiste à encapsuler un allergène spécifique dans une nanoparticule biodégradable. Le corps humain réagit innocemment à la présence de la nanoparticule, la traitant comme un débris inoffensif et lui envoyant une cellule immunitaire appelée macrophage pour la nettoyer. Les macrophages ont été désignés par euphémisme comme étant les cellules « aspirateurs de l’organisme », car elles éliminent les substances étrangères du corps.

La cellule de l’aspirateur présente l’allergène ou l’antigène au système immunitaire d’une manière qui dit :  » Ne vous inquiétez pas, cela appartient à ici « , explique Stephen Miller, qui a passé des années à développer cette technologie à la Northwestern University aux Etats-Unis. « Le système immunitaire arrête alors son attaque sur l’allergène, et le système immunitaire est remis à la normale. »

En théorie, la technologie des nanoparticules pourrait être utilisée pour traiter n’importe quel type de maladies auto-immunes déclenchées par des antigènes spécifiques connus, mais cette première exploration de la technologie a porté sur la maladie cœliaque. L’essai en cours consiste à charger la nanoparticule d’une molécule appelée gliadine, une protéine essentielle du gluten connue pour déclencher des réponses inflammatoires chez les patients atteints de maladie cœliaque.

Cette étude de phase 2 est de petite envergure, avec seulement 34 patients, mais elle offre les premières preuves d’efficacité chez des sujets humains. Le traitement prospectif implique deux administrations intraveineuses des nanoparticules, à une semaine d’intervalle.

Sept jours après le deuxième traitement, les sujets ont reçu 12 grammes de gluten par jour pendant trois jours, puis six grammes de gluten chaque jour pendant les 11 jours suivants. La majorité des sujets ont toléré le défi du gluten après le traitement aux nanoparticules, montrant une réduction impressionnante de 90 % des marqueurs inflammatoires par rapport à un groupe témoin non traité.

Le traitement a été garanti par la désignation Fast Track de la Food and Drug Administration des États-Unis, ce qui lui permet de passer rapidement aux essais de phase 2 et 3 sur des humains. Takeda Pharmaceutical Company a également annoncé l’acquisition d’une licence mondiale de 420 millions de dollars pour ce traitement potentiel, ce qui témoigne de sa confiance dans son efficacité malgré plusieurs années d’essais encore en cours avant que la technologie ne soit appliquée en clinique.

Alors que ce premier déploiement de la technologie se concentre sur le gluten et la maladie cœliaque, Stephen Miller suggère que la nanoparticule peut être chargée d’autres composés ciblant un certain nombre de maladies auto-immunes.

« Il s’agit de la première démonstration de cette technologie chez les patients « , explique Stephen Miller. « Nous avons également montré que nous pouvons encapsuler la myéline dans la nanoparticule pour induire une tolérance à cette substance dans les modèles de sclérose en plaques, ou mettre une protéine des cellules bêta pancréatiques pour induire une tolérance à l’insuline dans les modèles de diabète de type 1.

https://news.northwestern.edu/stories/2019/10/new-treatment-may-reverse-celiac-disease/