À Singapour, les gens doivent déjà s’enregistrer avec une application de recherche de contacts avant d’entrer dans des endroits comme les cinémas. Ces systèmes suivront-ils également l’état de la vaccination?
Il y a une précipitation pour construire des systèmes qui pourraient montrer votre statut vaccinal. Mais on ne sait pas comment ils fonctionneraient – ni même à quel point ils seraient utiles.
Ce qui paraissait si impossible au début de la pandémie est désormais réel: les vaccins sont là, en un temps record. Ils apportent un espoir bien mérité à une saison des fêtes assombrie par la mort et la peur.
Alors que les autorités élaborent les détails de cette campagne de vaccination de masse, le public attend toujours des réponses à des questions fondamentales. Qui reçoit le vaccin ? Qui saura si nous l’avons obtenu ? Les lieux de travail, les écoles ou les gouvernements exigeront-ils de voir nos dossiers de vaccins avant de nous laisser entrer ?
Vous avez peut-être entendu parler de l’utilisation de la «certification des vaccins» ou des «passeports d’immunité», des outils analogiques ou numériques pour prouver que vous êtes vacciné. Certains experts les défendent comme moyen de revenir à une vie normale, tandis que d’autres mettent en garde contre les risques pour la vie privée et le potentiel de discrimination et d’abus.
Ces débats sont pour la plupart spéculatifs, mais les problèmes sous-jacents de confidentialité, de vérification et d’utilisation éthique ne sont pas propres au vaccin. Les gouvernements et les entreprises utilisent déjà tous les jours des registres liés aux covid pour décider qui peut faire quoi. Voici ce que nous savons.
Les registres de vaccination ne sont pas nouveaux, mais il y aura de nouvelles façons de les utiliser
Il n’y a rien de révolutionnaire à devoir prouver que vous avez reçu un vaccin. Certains pays exigent la preuve d’un vaccin contre la fièvre jaune avant de pouvoir passer les douanes, et de nombreuses écoles ne vous permettront pas d’inscrire vos enfants à l’école à moins qu’ils ne soient à jour sur les vaccinations obligatoires. Le suivi officiel de qui reçoit quel vaccin est également une vieille nouvelle. Les gouvernements nationaux et locaux du monde entier gèrent des registres dans lesquels les médecins envoient leurs carnets de vaccination.
Mais beaucoup de choses se passent dans les coulisses pour étendre ces utilisations, certaines très rapidement. Les gouvernements, les compagnies aériennes, les employeurs, les universités et de nombreux autres groupes débattent intensément de la manière et des raisons pour lesquelles les gens devront présenter des dossiers de santé vérifiés.
Certains des termes utilisés sont déroutants, comme «passeport vaccinal». Dans certains scénarios, vos dossiers peuvent fonctionner comme un véritable passeport – pensez à arriver à l’aéroport dans un nouveau pays, à sortir votre smartphone et à numériser un enregistrement numérique de votre vaccination ou de votre test négatif. Mais ces enregistrements peuvent également agir comme une autorisation de travail à votre travail ou un laissez-passer pour accéder aux restaurants, aux bars et aux centres commerciaux.
Les partisans soutiennent que les informations d’identification en santé numérique pourraient nous aider à revenir à la «normale», mais il existe de nombreux obstacles à la concrétisation de ces idées, tant sur le plan médical que technique.
La vaccination ne signifie pas la sécurité
Bien que plusieurs vaccins semblent très efficaces pour prévenir les symptômes de la covid-19, nous ne savons pas s’ils empêchent les gens d’attraper et de propager le virus de manière asymptomatique. Les essais du vaccin Oxford-AstraZeneca ont suggéré qu’il pourrait limiter la transmission par des porteurs asymptomatiques, mais les essais de Pfizer et Moderna ne testaient pas régulièrement les participants pour le virus s’ils n’avaient pas de symptômes.
Plus de données sont nécessaires pour prouver de manière concluante que la vaccination vous empêche de donner le covid-19 à d’autres personnes et combien de temps dure l’immunité. Il est également important de se rappeler que ce qui est vrai pour un vaccin peut ne pas l’être pour un autre.
Sans ces informations cruciales, les justificatifs de vaccination prouvent uniquement que vous avez reçu un vaccin à une date donnée, et non que vous n’avez pas et ne pouvez pas attraper la maladie. En attendant, un test covid négatif reste la meilleure preuve que vous n’êtes pas contagieux. Et comme les tests sont loin d’être parfaits, vous devez toujours suivre les conseils de santé publique sur la limitation de la propagation chaque fois que vous le pouvez.
Les enregistrements numériques aident à combattre les fausses informations
Il y a déjà un marché noir en plein essor des faux résultats de tests qui diminue la confiance dans les documents imprimés et stimule la demande de documents numériques à l’épreuve de la triche.
De nombreux gouvernements, ainsi que des compagnies aériennes et d’autres entreprises sont en train d’essayer ou en pourparlers pour créer des applications «passeport santé», qui permettent aux utilisateurs de demander aux laboratoires et aux systèmes de santé participants d’envoyer des résultats de tests authentifiés et d’autres données directement à l’application, en contournant les problèmes de vérification.
Il existe de nombreux acteurs sur le terrain, notamment IBM , le projet Commons et la Covid Credentials Initiative . Ils abordent le problème sous des angles différents, mais poursuivent en fin de compte le même objectif: permettre aux gens de partager les informations nécessaires sur leur santé, tout en protégeant d’autres informations privées. Pourtant, il est encore trop tôt pour compter sur l’un d’entre eux pour une solution rapide et généralisée.
La connexion des systèmes est très difficile
Les fabricants de laissez-passer sanitaires se concentrent principalement sur les résultats des tests pour le moment, mais n’importe laquelle de ces technologies pourrait tout aussi bien fonctionner pour les registres de vaccins, si tous les systèmes fonctionnaient ensemble.
Malheureusement, c’est un défi beaucoup plus important que de signer des accords avec quelques grandes entreprises de test. Connecter tous les systèmes au-delà des frontières signifie naviguer dans un patchwork de langues, de bases de données et de lois sur la confidentialité. Même au Royaume-Uni, où le système national de santé tient à jour une base de données des vaccinés, le gouvernement a suspendu toute discussion sur les «passeports» vaccinaux .
Les certificats universels de vaccination peuvent être presque impossibles aux États-Unis, où les données sur les patients sont fragmentées entre des dizaines de milliers d’entreprises de soins de santé. Oubliez les normes d’interopérabilité numérique – de nombreux médecins américains dépendent encore des télécopieurs pour envoyer des enregistrements. Alors que la plupart des vaccinations sont enregistrées dans les registres nationaux ou locaux, l’utilisation de ces bases de données pour la vérification numérique peut se heurter à des obstacles juridiques et technologiques.
Aucune solution ne fonctionnera pour tout le monde
Même si ces outils sont construits, bloquer les personnes des activités ordinaires sur la base de leur statut vaccinal soulève de sérieuses considérations éthiques et juridiques. Le dépistage des personnes en fonction du statut vaccinal est difficile lorsqu’aucun pays n’a rendu la vaccination obligatoire jusqu’à présent, et il existe de nombreux cas dans lesquels les personnes qui pourraient autrement être éligibles (par exemple, les femmes enceintes ou celles qui souffrent d’allergies graves) sont découragées de recevoir le vaccin. Tandis que plus de données sont recueillies.
Certaines personnes ne peuvent ou ne veulent pas utiliser les smartphones pour leurs dossiers médicaux, entre-temps. Cela peut être particulièrement vrai pour les personnes les plus durement touchées par la pandémie, notamment les personnes âgées, les sans-abris et les sans-papiers. Et étant donné les défis auxquels sont confrontés même les pays disposant de ressources importantes, il est difficile d’imaginer que chaque clinique de vaccination dans le monde distribue des codes QR avec leurs vaccins.
Quoi qu’il en soit, nos vies régulières sont encore loin
Peu importe à quel point les particuliers et les entreprises sont enthousiastes à l’idée d’utiliser les informations d’identification de vaccination ou d’autres vérifications pour revenir à la «normale», il y a de nombreuses raisons d’être sceptique face à une solution de haute technologie. Même si toutes les couches nécessaires de l’infrastructure numérique et analogique commencent à se parler, nous ne savons toujours pas si la vaccination protège les gens autour de vous.
En ce moment, nous vivons dans un monde avec un véritable progrès: des vaccins créés en un temps à couper le souffle. Des flacons en sont emballés dans des avions et des camions qui les livrent aux patients du monde entier. En attendant, nous attendons.
https://www.technologyreview.com/2020/12/21/1015353/covid-vaccine-passport-digital-immunity-record
https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4777
https://www.travelandleisure.com/travel-news/travelers-using-counterfeit-covid-test-results
https://thecommonsproject.org/
https://www.vox.com/health-care/2017/10/30/16228054/american-medical-system-fax-machines-why
