L’innovation dans l’autogestion du NHS (équivalent de l’AP-HP) permettra aux patients d’Angleterre d’avaler de minuscules caméras au lieu de subir une endoscopie standard.
Les gens pourront vérifier s’ils ont un cancer de l’intestin en avalant une minuscule capsule contenant des caméras miniatures, dans le cadre d’une extension de l’autogestion des soins par les patients. Dans ce que les experts décrivent comme une tendance à l’augmentation des soins à domicile par le NHS, accélérée par la pandémie de Covid-19, des milliers de personnes en Angleterre pourront éviter l’inconfort de l’insertion d’une caméra dans leur intestin en avalant une capsule de la taille d’un comprimé d’huile de foie de morue.
Les images transmises depuis l’intérieur de leur corps au cours de cette procédure indolore aideront les médecins à juger si la personne est atteinte d’un cancer de l’intestin, la deuxième forme la plus mortelle de la maladie au Royaume-Uni.
Le patron du NHS en Angleterre a déclaré que cette procédure, connue sous le nom d’endoscopie par capsule du côlon, est un exemple de médecine de « science-fiction » de plus en plus déployée pour améliorer les soins. L’un des plus grands médecins du pays a déclaré que les capsules illustraient une évolution majeure des soins de santé hors des hôpitaux, qui verra de plus en plus de diagnostics et de traitements des maladies effectués à domicile.
Alors que nous sortons du « pic Covid » et des perturbations de la pandémie, le NHS va maintenant de l’avant avec une véritable innovation pour étendre ses services à de nombreuses autres pathologies. C’est pourquoi nous testons actuellement ces ingénieuses caméras à capsule afin de permettre à davantage de personnes de subir des examens du cancer rapidement et en toute sécurité », a déclaré Sir Simon Stevens, directeur général de NHS d’Angleterre.
« Ce qui ressemble à de la science-fiction est en train de devenir une réalité, et lorsque ces minuscules caméras passent dans votre corps, elles prennent deux photos par seconde, vérifiant les signes de cancer et d’autres conditions comme la maladie de Crohn. »
L’essai des capsules par le NHS d’Angleterre, qui mesurent 2 cm de long, fait suite à sa décision du mois dernier d’envoyer à 31 000 femmes de Londres un kit à domicile pour détecter les signes de cancer du col de l’utérus et surmonter la gêne et l’inconfort que certaines femmes ressentent lorsqu’elles subissent un frottis de dépistage du virus du papillome humain avec une infirmière ou un médecin.
Environ 11 000 patients présentant des symptômes potentiels de cancer de l’intestin se verront offrir la possibilité d’avaler une capsule au lieu de subir une endoscopie standard. Cette dernière implique un processus invasif au cours duquel une minuscule caméra montée sur un mince fil flexible est guidée dans le corps d’une personne, puis autour de son gros intestin, où elle prend des photos.
En revanche, l’endoscopie par capsule du côlon implique que le patient rende visite à une infirmière qui place une ceinture et un récepteur autour de sa taille, sous ses vêtements, pour prendre des photos, avant de prendre la capsule, de rentrer chez lui et d’utiliser des laxatifs pour nettoyer ses intestins afin que les caméras puissent obtenir des images claires.
La « PillCam », représentée pour référence de taille à côté d’un stylo Photographie : NHS England/PA
Le processus dure cinq à huit heures. Les photographies de l’intestin sont envoyées sans fil depuis la capsule et transmises ensuite à un cancérologue pour l’aider à décider si la personne est atteinte ou non d’un cancer de l’intestin, qui tue environ 16 600 personnes par an. Les patients excrètent la capsule lorsqu’ils vont aux toilettes.
Le test est déjà utilisé en Écosse. Le NHS de ce pays a constaté que la plupart des patients testés de cette manière s’avèrent être exempts de cancer et ne présentent aucun risque ou complication avec ce qu’ils appellent le ScotCap Test, bien que les laxatifs puissent rendre certains malades et les déshydrater.
Le professeur Andrew Goddard, président du Royal College of Physicians, a déclaré : « L’avenir des soins de santé devrait être plus proche du domicile, et c’est d’ailleurs la vision du plan à long terme du NHS [pour le NHS en Angleterre]. Au fur et à mesure que les technologies se développent, nous verrons de plus en plus de tests qui pourront être effectués à domicile, ce qui est formidable, à condition qu’ils soient accessibles à tous.
« En ce qui concerne les capsules de côlon, nous espérons que cela évitera à certaines personnes de devoir subir une coloscopie. Mais elles devront toujours subir une préparation intestinale, qui, selon beaucoup, est la pire partie d’une coloscopie, et se rendre à l’hôpital ou dans une clinique pour recevoir la capsule et l’équipement de surveillance. »
Le professeur Peter Johnson, directeur clinique du NHS England pour le cancer, a déclaré que cette dernière initiative en matière de soins à domicile montrait que le service était en train d’accélérer les nouvelles méthodes de traitement et de diagnostic du cancer. Il a réagi à la suspension d’une grande partie des soins hospitaliers contre le cancer pendant la pandémie en fournissant des médicaments de chimiothérapie à des milliers de patients qui ne pouvaient pas recevoir de radiothérapie. « Ce n’est qu’un exemple supplémentaire de l’adoption par le NHS des dernières options de traitement innovantes et de la mise à disposition du NHS aux patients. »
Le professeur Martin Marshall, président du Royal College of GPs, a déclaré : « Nous savons que certains patients hésitent à demander de l’aide pour certains cancers parce que les tests de diagnostic disponibles peuvent être invasifs, il s’agit donc d’un développement fascinant et nous serons très intéressés de voir les résultats de l’essai.
L’équipe d’endoscopie du CHU l’University College London Hospitals NHS utilise déjà les capsules pour détecter le cancer de l’intestin.
