Ali Rezai, M.D., MD, président exécutif du Rockefeller Neuroscience Institute, pose des questions et reçoit des réponses de Jared Buckhalter, patient atteint de SDR. Les réponses guident les ajustements de l’implant DBS. 1er novembre 2019.
La dépendance aux opioïdes est facilement l’un des problèmes de santé les plus répandus aux États-Unis, et la recherche indique que nous sommes loin d’avoir trouvé une solution d’atténuation significative. Mais une équipe de chercheurs médicaux travaillant au Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) de l’Université de Virginie-Occidentale et au West Virginia University Medicine (WVU) commencent un nouvel essai clinique d’une solution qui utilise une technologie intégrée au cerveau pour réduire potentiellement la dépendance aux opiacés dans les cas qui ont résisté aux autres méthodes thérapeutiques.
Une équipe de neurochirurgiens du RNI et du WVU a implanté avec succès ce qu’on appelle une » simulation cérébrale profonde » ou DBS ( deep brain simulation) dans le cerveau d’un homme de 33 ans, la première personne à participer à l’essai. L’appareil DBS se compose d’un certain nombre de minuscules électrodes, attachées à des parties spécifiques du cerveau qui sont connues pour être associées à des comportements de dépendance et de contrôle de soi. La DBS devrait, en théorie, être en mesure de freiner la dépendance au fur et à mesure que des impulsions connexes sont envoyées et de surveiller les envies de fumer en temps réel chez le patient, ce qui fournira aux chercheurs des données précieuses sur ce qui se passe dans les cas de dépendance aux opiacés résistant au traitement.
La dépendance aux opioïdes a entraîné jusqu’à 49,6 décès pour 100 000 habitants en Virginie occidentale en 2017, note la WVU. C’est le taux le plus élevé de décès liés aux opioïdes aux États-Unis. D’autres options de traitement moins invasives sont certainement disponibles, y compris des solutions de rechange aux opioïdes qui soulageront la douleur chez les patients chroniques comme celle mise au point par la société Coda. Mais pour les personnes souffrant déjà d’une dépendance aux opioïdes, et en particulier pour la partie importante des patients pour lesquels d’autres traitements ne se sont pas avérés efficaces, une option de haute technologie comme la DBS pourrait être la seule solution viable.
Cet essai de la RNI comprendra d’abord quatre participants, qui ont tous suivi des traitements complets dans le cadre d’un certain nombre de programmes et qui continuent de souffrir d’accoutumance. L’équipe impliquée possède également une vaste expérience de travail avec la DBS dans le traitement approuvé par la FDA d’autres troubles, y compris l’épilepsie et le trouble obsessionnel-compulsif. C’est certainement une approche de dernier recours, mais si cet essai clinique produit des résultats positifs, il pourrait être une option pour aider les cas les plus graves lorsque toutes les autres options sont épuisées.
https://www.aafp.org/news/health-of-the-public/20190220opioidprojections.html
https://techcrunch.com/2019/11/05/coda-biotherapeutics-is-developing-a-cure-for-pain/
