Il semble que le dispositif atteint une précision de 85 % pour prédire quels patients atteints de cancer du poumon répondront ou non aux nouveaux traitements d’immunothérapie.
Une nouvelle étude impressionnante suggère qu’une simple analyse de l’haleine permet de prédire avec précision si les patients atteints de cancer du poumon répondront positivement à de nouveaux traitements d’immunothérapie. Contrairement aux méthodes actuelles, qui impliquent l’étude d’échantillons de tissus, le nouvel appareil « eNose » peut offrir des conseils diagnostiques en moins de 60 secondes.
« L’introduction de l’immunothérapie a considérablement amélioré le traitement du cancer du poumon non à petites cellules à un stade avancé, mais elle n’est malheureusement efficace que chez un sous-groupe de patients, qui était d’environ 20 % lorsque nous avons commencé l’étude « , explique Michel van den Heuvel, décrivant les origines des recherches.
Le manque d’uniformité dans l’identification des patients qui répondront le mieux aux nouveaux traitements d’immunothérapie, appelés inhibiteurs aux points de contrôle, est à l’origine de cette nouvelle recherche frustrante. La seule méthode actuellement à la disposition des cliniciens consiste à tester des échantillons de tissus pour une protéine particulière ciblée par le traitement. Cela prend du temps, est invasif et ralentit l’ensemble du processus de diagnostic.
La nouvelle étude utilisait un appareil nasal électronique appelé SpiroNose. Cette technologie permet de mesurer efficacement les composés organiques volatils (COV) dans l’air expiré. La grande majorité de notre haleine contient de l’azote, de l’oxygène, du dioxyde de carbone et de l’eau, mais environ un pour cent est composé de COV, et ces COV peuvent agir comme biomarqueurs efficaces dans un certain nombre de processus métaboliques différents.
Le système SpiroNose peut détecter avec précision les composés organiques volatils dans un seul échantillon d’haleine.
Cette technologie eNose implique qu’un patient expire lentement dans l’appareil et qu’une seule respiration est analysée par plusieurs capteurs qui mesurent différents groupes de molécules.
« Les relevés des capteurs sont envoyés directement à un serveur en ligne et stockés sur celui-ci pour le traitement en temps réel des données et la correction de l’air ambiant, car l’air que vous expirez est influencé par l’air que vous inspirez « , explique Rianne de Vries, première co-auteure de cette nouvelle étude et PDG de Breathomix, la société qui produit actuellement la technologie eNose. « La mesure prend moins d’une minute et les résultats sont comparés à une base de données en ligne où des algorithmes d’apprentissage machine identifient immédiatement si le patient est susceptible ou non de répondre au traitement anti-PD1.
La recherche actuelle a suivi 143 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé avant, pendant et après un traitement d’immunothérapie aux inhibiteurs aux points de contrôle. Une empreinte respiratoire spécifique de COV a été identifiée, permettant à l’appareil eNose de prédire avec précision quels patients répondraient positivement au traitement et quels patients ne répondraient pas. À la fin de l’étude, les chercheurs affirment que la méthode actuelle permet d’identifier avec une précision de 85 % qui répondra ou non au traitement.
Avant que le dispositif puisse être largement déployé dans des environnements cliniques, les chercheurs vérifieront ces premiers résultats dans une vaste étude prospective multicentrique. Michel van den Heuvel est convaincu que cette méthode électronique du nez pourrait non seulement aider à identifier les patients atteints d’un cancer du poumon qui pourraient bénéficier d’une immunothérapie, mais qu’elle pourrait également ouvrir la voie à une nouvelle vague de médecine de précision guidée par ce type de dispositif de diagnostic.
« Nous sommes convaincus que cette étude ne fait qu’effleurer la surface « , déclare van den Heuvel. « Il représente la première introduction de la médecine moderne de précision, à savoir que les empreintes moléculaires peuvent être facilement obtenues et analysées rapidement sur place. Cela offre vraiment de nouvelles possibilités pour le patient et le médecin. La puissance de ce système eNose est qu’il a été correctement validé, techniquement et cliniquement, ce qui est essentiel. Nous croyons que l’analyse de l’haleine expirée va devenir un outil de diagnostic important et guidera le traitement futur en oncologie ainsi que dans de nombreuses autres maladies. »
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/09/190917193627.htm
