Des chercheurs ont intégré à la poignée d’un chariot de supermarché un dispositif permettant de détecter un trouble fréquent du rythme cardiaque.
Nous pourrions bientôt vérifier notre rythme cardiaque tout en faisant nos courses, grâce à un dispositif incorporé dans la poignée d’un chariot de supermarché conçu pour surveiller la fibrillation auriculaire, une arythmie cardiaque courante qui constitue un facteur de risque important d’accident vasculaire cérébral.
En cas de fibrillation auriculaire (FA), le trouble cardiaque le plus courant, les cavités supérieures du cœur (oreillettes) battent de manière chaotique et irrégulière, en désynchronisation avec les cavités inférieures (ventricules). La FA peut être épisodique – aller et venir – ou permanente et, pour beaucoup de gens, ils ne savent pas qu’ils en sont atteints. Le problème de la FA est qu’elle peut entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur, ce qui multiplie par cinq le risque d’accident vasculaire cérébral.
C’est pourquoi des chercheurs de l’université John Moores de Liverpool, au Royaume-Uni, ont mis au point MyDiagnostick, un dispositif cylindrique qui enregistre un tracé d’électrocardiogramme (ECG) à une seule dérivation lorsque les mains du participant entrent en contact avec les électrodes métalliques.
Le logiciel interne de MyDiagnostick analyse l’ECG sur une période d’une minute pendant que le contact est maintenu. Pour rendre le dispositif aussi discret que possible, les chercheurs ont décidé de l’intégrer dans les poignées des chariots de supermarché.
Au total, 2 155 personnes ont accepté d’utiliser le chariot modifié pour faire leurs courses dans le cadre d’une étude appelée SHOPS-AF. Il leur a été demandé de tenir la poignée pendant au moins 60 secondes. Si aucun rythme cardiaque irrégulier n’était détecté, l’appareil s’allumait en vert. Un chercheur a vérifié le résultat en contrôlant manuellement le pouls de la personne.
MyDiagnostick s’allumait en rouge si un rythme cardiaque irrégulier était détecté. Un pharmacien en magasin vérifiait alors le pouls de la personne manuellement et à l’aide d’un appareil de surveillance cardiaque séparé. Les électrocardiogrammes des personnes dont la lecture a donné lieu à une lumière rouge ont été examinés par un cardiologue.
Les participants ont été informés des résultats, soit qu’ils ne souffraient pas de FA, soit que l’ECG n’était pas clair (ils ont été invités à répéter l’expérience), soit qu’ils souffraient de FA et qu’ils devaient prendre rendez-vous avec un cardiologue dans les deux semaines.
Les données ECG de 220 participants ont produit une lumière rouge, suggérant une FA. Pour 115 d’entre eux, la FA a été exclue après examen par un cardiologue, 46 ECG ont été jugés peu clairs et la FA a été diagnostiquée chez 59 participants, dont 39 n’avaient jamais été diagnostiqués auparavant.
« Cette étude montre qu’il est possible de faire passer des examens de santé au plus grand nombre sans perturber les habitudes quotidiennes », a déclaré Ian Jones, auteur principal de l’étude. « En l’espace de deux mois, nous avons identifié 39 patients qui ne savaient pas qu’ils souffraient de fibrillation auriculaire. Ce sont donc 39 personnes présentant un risque accru d’accident vasculaire cérébral qui ont bénéficié d’un rendez-vous chez le cardiologue ».
Bien que MyDiagnostick ait été sensible à la détection de la fibrillation auriculaire, avec des niveaux de sensibilité supérieurs à 94 %, sa précision doit être améliorée. Il a enregistré un nombre élevé de faux positifs, un quart à la moitié seulement des personnes ayant reçu un feu rouge pour la FA étant réellement atteintes de cette maladie.
En outre, environ la moitié des cas réels de fibrillation auriculaire n’auraient pas été détectés avec l’algorithme actuel, c’est-à-dire qu’il y a eu beaucoup de faux négatifs. Les chercheurs continueront à travailler sur la précision de l’appareil, mais sont satisfaits du nombre d’acheteurs disposés à l’utiliser.
« Près des deux tiers des acheteurs que nous avons approchés étaient heureux d’utiliser un chariot, et la grande majorité de ceux qui ont refusé étaient pressés plutôt que méfiants à l’idée d’être surveillés », assure John Jones. « Cela montre que le concept est acceptable pour la plupart des gens et qu’il mérite d’être testé dans le cadre d’une étude plus vaste. Avant de mener l’étude SHOPS-AF II, quelques ajustements sont nécessaires pour rendre le système plus précis.
Les chercheurs affirment que l’accès à un professionnel de la santé est crucial pour le succès du système MyDiagnosticticks.
« Le contrôle de la fibrillation auriculaire pendant que les gens font leurs courses est prometteur pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et sauver des vies », a déclaré John Jones. « Un aspect crucial est l’accès immédiat à un professionnel de la santé qui peut expliquer les résultats et orienter les patients vers des tests de confirmation et des médicaments si nécessaire.
Les chercheurs ont présenté les résultats de leur étude lors du congrès annuel de l’Association of Cardiovascular Nursing and Allied Professionals (ACNAP) 2023, qui s’est tenu à Édimbourg, en Écosse.
https://www.mdpi.com/2075-4426/12/4/578
