Alors qu’il n’est pas rare que des personnes âgées obtiennent des prothèses totales de la hanche, les médecins font souvent appel à des implants de resurfaçage de la hanche pour les patients plus jeunes qui ont des problèmes tels que l’arthrose. Les dispositifs peuvent causer des problèmes, cependant, et de plus, ils ne peuvent pas être utilisés sur les femmes. Un nouveau type d’implant pourrait changer cela, car il est fait de céramique au lieu du métal traditionnel.
Dans une arthroplastie totale de la hanche, toute l’articulation de la hanche est remplacée par une articulation artificielle. C’est généralement bien pour les personnes âgées, mais pas pour les personnes plus jeunes et plus actives – des problèmes peuvent survenir à cause de la tige en métal rigide de la hanche artificielle qui repose à l’intérieur de l’os de la cuisse plus souple du patient.
C’est là que le resurfaçage de la hanche entre en jeu. Il consiste à remplacer seulement le cartilage malade dans l’articulation de la hanche par un implant métal-sur-métal, boule/cotyle (sphérique). Cela laisse une plus grande partie de l’os de la hanche du patient intact, ce qui leur permet d’être plus actifs après la chirurgie, et il dure plus longtemps qu’une hanche artificielle complète. Cela peut aussi poser des problèmes.
Parfois, de minuscules particules de métal sont libérées par l’implant, entraînant un gonflement et une douleur dans les tissus environnants. De plus, les implants métalliques ne s’adaptent pas aux os des hanches des femmes, ne leur laissant pas d’autre choix que d’obtenir un remplacement total de la hanche.
Développé à l’Imperial College de Londres, l’implant expérimental de resurfaçage de la hanche H1 est conçu pour contourner ces insuffisances. Il est fabriqué à partir d’une céramique résistante à l’usure et non toxique qui ne devrait pas causer de problèmes dans les tissus environnants, en plus il s’adapte aux contours des hanches mâles et femelles.
Dans un essai récent qui a débuté à l’hôpital de Charing Cross, 15 sujets testés des deux sexes (âgés de 18 à 70 ans) ont reçu des implants H1. Les premiers résultats sont prometteurs – les patients ont pu retourner à des activités physiques comme la natation, le vélo et la marche dans les six semaines suivant leur opération, et après trois mois ont pu retourner à des activités qu’ils ne pouvaient pas faire auparavant, comme la danse, travail de yoga et de gym.
La prochaine phase de l’essai sera réalisée dans des hôpitaux au Royaume-Uni et en Europe, impliquant un total de 250 sujets qui seront suivis pendant dix ans pour évaluer la performance de leurs implants.
